« Đêm đầu tiên ở Foshan, trái tim tôi cuối cùng cũng bình yên — tôi ngủ một đêm trọn vẹn lần đầu tiên sau một thời gian dài. » Đó là những lời của Ông Guo (bút danh), một người đàn ông 80 tuổi đã chịu đựng hơn hai năm đau đớn dữ dội do bàn chân tiểu đường và đang đối mặt với nguy cơ cắt cụt.
Nhờ tỉnh Guangdong chính sách tiếp cận thuốc và thiết bị y tế của Greater Bay Area, loại thuốc đổi mới quốc tế Tiêm Iloprost đã chính thức có mặt tại Foshan. Lần sử dụng lâm sàng đầu tiên diễn ra tại Foshan Chancheng Hospital, mang đến một lựa chọn mới cho những bệnh nhân mắc bệnh mạch máu ngoại vi nặng đã cạn kiệt các lựa chọn điều trị thông thường.
Hai năm khủng hoảng thiếu máu: Stent không thể đến được vi tuần hoàn
Ông Guo đã sống chung với bệnh tiểu đường type 2 hơn một thập kỷ. Ông đã trải qua nhiều lần nong mạch bằng bóng qua động mạch đùi và đặt stent tại các bệnh viện khác, nhưng các triệu chứng chi dưới vẫn tiếp diễn. Các ngón chân chuyển sang màu đen và hoại tử, loét xuất hiện trên cẳng chân, và cơn đau khiến ông thức trắng đêm này qua đêm khác. « Cơn đau dữ dội đến mức tôi muốn tự cưa chân đi », ông nhớ lại.
Vào tháng 12 năm 2025, theo giới thiệu của người thân, ông đã đến Khoa Phục hồi Vết thương tại Foshan Chancheng Hospital. Sau một vài thủ thuật phẫu thuật, cơn đau giảm mạnh; nhưng vào tháng 6 năm 2026, vết thương lại mở rộng và việc cắt cụt trở thành rủi ro thực sự.
Iloprost là gì?
Iloprost là một tương tự của prostacyclin và là liệu pháp nhắm mục tiêu cốt lõi cho bệnh tim mạch và bệnh mạch máu ngoại vi. Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại vi nặng (PAOD) có nguy cơ cắt cụt không thể phẫu thuật hoặc nong mạch; cho bệnh Buerger’s tiến triển (thromboangiitis obliterans) kèm thiếu máu cục bộ chi nặng không có lựa chọn tái thông; và cho hiện tượng Raynaud’s nặng tàn phế không đáp ứng với các liệu pháp khác. Thuốc đã được sử dụng lâm sàng tại Vương quốc Anh, Pháp, Úc và các quốc gia khác.
Mũi tiêm đầu tiên: 11 tháng 8 lúc 11 giờ sáng
Vào 11 giờ sáng ngày 11 tháng 8 năm 2026, Director Hu Haitao và đội ngũ của ông đã bắt đầu truyền Iloprost cho ông Guo. Oxy chảy qua ống thông mũi để tăng độ bão hòa oxy trong máu; một bơm truyền bên giường truyền thuốc với tốc độ không đổi; và các y tá ghi nhận huyết áp, nhịp tim và độ bão hòa oxy mỗi năm phút. Đây đã là mũi tiêm thứ ba trong liệu trình điều trị của ông Guo.
« Tôi cảm thấy như một dòng ấm chảy xuống mạch máu; các ngón chân của tôi cuối cùng đã sống lại », ông Guo nói.
Tại sao vi tuần hoàn lại quan trọng
Stent truyền thống có thể mở lại các động mạch thân chính, nhưng thường không thể thông được các vi mạch nhỏ dưới đầu gối và trong bàn chân. Iloprost làm giãn mạch máu và thúc đẩy sự phát triển của tuần hoàn bàng hệ mới, giải quyết trực tiếp vấn đề cốt lõi là thiếu máu nuôi đến bàn chân xa. Khi máu trở lại, nó mang theo các tế bào miễn dịch và yếu tố sửa chữa đến bề mặt vết loét, giúp vết thương lành.
« Chúng tôi sử dụng bơm truyền để kiểm soát tốc độ chính xác, kết hợp với hít oxy để tăng độ bão hòa oxy trong máu. Điều này vừa bảo toàn tác dụng của thuốc vừa giảm các tác dụng phụ như biến động huyết áp », Director Hu Haitao giải thích.
Sau liều đầu tiên, ông Guo đã có phản ứng sớm điển hình là nóng ấm ở chi. Đội ngũ hiện đang theo dõi sát sao sự lành vết thương và điểm đau, và hiệu quả sơ bộ phù hợp với kỳ vọng.
Bằng chứng lâm sàng về Iloprost trong thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng
- 83% bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ nặng thấy cơn đau khi nghỉ ngơi cải thiện hoặc biến mất.
- Khoảng cách đi bộ trung bình tăng thêm 125%.
- Trong số các bệnh nhân mắc Buerger’s, 85% đạt được lành loét hoàn toàn vào tuần 24, với tỷ lệ cắt cụt giảm xuống 0%.
- Trong trường hợp Raynaud’s nặng, 73% có ít cơn hơn và 85% ít hơn các vết loét ở đầu chi.
Quy mô vấn đề bàn chân tiểu đường
Tình trạng của ông Guo hoàn toàn không phải là duy nhất. Trung Quốc có khoảng 148 million người lớn mắc bệnh tiểu đường. Ở bệnh nhân trên 50 tuổi, bàn chân tiểu đường xảy ra với tỷ lệ hàng năm là 8.1%, và tỷ lệ cắt cụt chung đạt 19.03%. Bàn chân tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt không do chấn thương. Đối với những bệnh nhân đã thất bại với điều trị thông thường, sự xuất hiện của Iloprost mang lại hy vọng hữu hình về cứu cánh chi.
Đưa các liệu pháp tiên tiến gần hơn với bệnh nhân
Bệnh viện Foshan Chancheng là một trong những cơ sở y tế được chỉ định theo chính sách tiếp cận thuốc và thiết bị y tế của Greater Bay Area. Khoa Phục hồi Vết thương từ lâu đã tập trung vào chăm sóc vết thương cấp tính và mãn tính, phối hợp chặt chẽ với điện quang can thiệp, phẫu thuật bàn tay - bàn chân, dinh dưỡng và các đội ngũ khác để cung cấp can thiệp mạch máu, liệu pháp vết thương áp lực âm, tạo vạt và các kỹ thuật tiên tiến khác. Thông qua hợp tác đa khoa học, khoa quản lý bàn chân tiểu đường, loét chân mãn tính, tổn thương do áp lực, loét nhiễm trùng sau phẫu thuật và các vết thương phức tạp khác một cách chuẩn hóa.
« Việc sử dụng Iloprost tại địa phương lần đầu tiên này là một ví dụ cụ thể về cách bệnh viện kết nối với các nguồn lực tiên tiến trong Greater Bay Area », Director Hu Haitao nói. « Trong tương lai, khoa sẽ tiếp tục tích lũy kinh nghiệm lâm sàng địa phương, tinh chỉnh các kế hoạch điều trị đa khoa học, và mang hy vọng cứu cánh chi đến nhiều bệnh nhân đã cạn kiệt các lựa chọn thông thường. »
« Tôi tin tưởng vào phương pháp điều trị. Ở tuổi tôi, tôi không có mong ước lớn lao — tôi chỉ hy vọng vết thương mau lành và không còn phải sống chung với nỗi đau mỗi ngày. »
Đối với các bệnh nhân và gia đình chứng kiến người thân đối mặt với cắt cụt sau nhiều năm bệnh lý mạch máu, câu chuyện của ông Guo là lời nhắc nhở rằng những cửa sổ điều trị mới có thể mở ra khi các loại thuốc đổi mới, sự hỗ trợ chính sách và chăm sóc đa khoa học có kinh nghiệm hội tụ.